"我認為我們將看到感染數(shù)量的激增，"聞醫(yī)生說，"不過我認為這次也有好的方面：最脆弱的人們——特別是養(yǎng)老院的居民、年紀大的人——現(xiàn)在已經(jīng)接種了疫苗。所以我們可能不會見到住院和死亡人數(shù)的激增。"聞醫(yī)生和她的孩子們
第一個警告信號
第一個警告信號是，病例數(shù)在經(jīng)過數(shù)周的急劇下降后，似乎趨于平穩(wěn)，新病例數(shù)仍保持在高位——全國平均每天仍有數(shù)以萬計的新病例。一些專家表示，這種“高原”在之前的疫情中曾經(jīng)預(yù)示著接下來會出現(xiàn)新病例激增。
《紐約時報》數(shù)據(jù)：新病例數(shù)下降停滯及再次上升的州
《紐約時報》數(shù)據(jù)：新病例數(shù)處于低位但出現(xiàn)上升的州
布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長艾希什·賈（Ashish Jha）博士說：“我一直在觀察這一現(xiàn)象，并且一直在想著這件事情。我們現(xiàn)在還沒有看到普遍的增長，但是下降趨勢已經(jīng)趨于平緩。我們必須密切監(jiān)視這一情況。我們還必須跟蹤的另一件事，就是新版本的社會運行方式以及這是否是其原因的一部分。”
一些州領(lǐng)導(dǎo)人放松了限制。芝加哥官員本月早些時候提高了酒吧、餐館和其他商業(yè)的室內(nèi)容量，巴爾的摩領(lǐng)導(dǎo)人周三宣布，他們正在放寬對宗教設(shè)施、零售店和商場、健身中心和食品服務(wù)機構(gòu)等地方的限制——這些變化將于下周生效。
就在這一切發(fā)生的同時，令人擔(dān)憂的新冠病毒變種——特別是傳染性更強的B.1.1.7變種——的感染人數(shù)卻在攀升。
美國疾病控制和預(yù)防中心主任羅謝爾·瓦倫斯基（Rochelle Walensky）博士最近警告說，如果美國人在安全措施方面有所松懈，這些變異體有可能使美國所取得的所有進展化為烏有。她本周表示，B.1.1.7變種病毒預(yù)計將在本月底或4月初成為美國的主要變種病毒。
盡管有這些警告，休春假的人群正在聚集——佛羅里達州官員報告說，人太多了，口罩不夠用——而且在全國范圍內(nèi)，乘飛機旅行的人數(shù)正在創(chuàng)下疫情時代的記錄。
現(xiàn)在，美國接近3000萬報告的感染病例，根據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)，本周，有14個州的病例比上周上升了10％以上，其中7個州上升了20％以上。
"我們這里真的是在比賽，"前CDC代理主任理查德·貝瑟（Richard Besser）博士周三說。"我們正處于一場讓人口接種疫苗的競賽中。與此同時，我們正在與人們對公共衛(wèi)生所設(shè)置的限制進行斗爭，我們正在與這么多州長的行動進行斗爭，以使我們所有人安全。"
"這些因素確實令人擔(dān)憂，"他補充道。
密歇根州正處于第三次疫情暴發(fā)中
受學(xué)校開學(xué)、放寬商業(yè)限制、增加旅行和對流行病的疲勞刺激，密歇根州正處于第三次實質(zhì)性的新冠病毒病例暴發(fā)中。
密歇根州去年9、10月份（紅色）和今年2月份（黃色）的新病例數(shù)比較
據(jù)Bridge Michigan報道，該州周三（3月17日）報告了3164個新病例，本周與上周相比增加了50%以上。這是1月19日以來最高的，密歇根州現(xiàn)在的新病例率在全國排名第四，僅落后于新澤西州、羅德島和特拉華州。
根據(jù)美國疾控中心的數(shù)據(jù)，密歇根州平均每10萬人每天新增24例確診或疑似新冠病毒病例。而就在半個月前的3月1日，該州排名第43位，每10萬人有11例確診或疑似病例。那時，密歇根州是全美比率最低的州之一。
周三該州沒有報告COVID-19死亡。死亡往往是在感染病毒后的兩周或更長時間。
衛(wèi)生官員正在戒備地注視著這種增長，不確定大規(guī)模的疫苗接種工作是否能幫助該州避免大范圍的死亡。
"問題是我們能否能夠控制住疫情，還是再次出現(xiàn)飆升、醫(yī)院爆滿？"卡爾霍恩（Calhoun）縣的衛(wèi)生官員埃里克·佩塞爾（Eric Pessell）問道，該縣新感染率在一周內(nèi)上升了40%以上。
只有21%的州人口至少接種了第一劑疫苗——而另有60萬活著的居民感染過COVID-19，擁有一定程度的免疫力。
這樣一來，大片人口就處于脆弱的情況下。
該州首席流行病學(xué)家薩拉·里昂-卡洛（Sarah Lyon-Callo）博士說，許多新病例涉及學(xué)校，但不是在課堂活動中。
"課堂環(huán)境本身并不是爆發(fā)的強烈信號，"里昂-卡洛博士在周三的簡報中說。"它往往更多的是與學(xué)校相關(guān)的活動，包括體育，但不限于體育。"
有許多跡象表明，密歇根州的居民和全國各地的許多人一樣，已經(jīng)對流行病產(chǎn)生了疲勞，并已恢復(fù)了正常活動。
里昂-卡洛發(fā)布的流動數(shù)據(jù)顯示，居民的活動幾乎與流行前的水平相當，他們的 "非必要 "旅行遠多于12月第二波疫情最嚴重的時候。
里昂-卡洛說，有癥狀的人中，有 "持續(xù)低比例 "的人現(xiàn)在正在自我隔離，這使得阻止傳播變得更加困難。
僅在周二，州報告說，所有新冠病毒測試的9%呈陽性——比國家希望為了控制病毒的比率高三倍。
密歇根州中部地區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療總監(jiān)詹妮弗·莫爾斯（Jennifer Morse）博士表示，導(dǎo)致密歇根州病例激增的因素有一長串。
這些因素包括限制的放寬，監(jiān)獄疫情暴發(fā)，Covid-19疲勞，未能佩戴口罩，以及B.1.1. 7變種助長了激增。密歇根州州長格雷琴·惠特默（Gretchen Whitmer）本月早些時候放松了限制，提高了餐館以及零售店、健身房和其他設(shè)施的容量限制。
“我的希望是，我們確實在積極地進行疫苗接種，并且在不同類別的疫苗接種方面都很努力。” 莫爾斯說，"我希望，這將有助于保持(新增病例數(shù))不像在上個秋天時那樣猖獗地攀升。"
密歇根不是個案
除了密歇根州，特拉華州、蒙大拿州、阿拉巴馬州和西弗吉尼亞州等州也出現(xiàn)了大幅增長。
在西弗吉尼亞州，州長吉姆·賈斯特（Jim Justice）表示，COVID-19住院人數(shù)在該州略有 "躍升"，要求居民繼續(xù)他們的防疫努力，"再多等一段時間"。
"我們有70人在重癥監(jiān)護室，人數(shù)有所增加，"賈斯特說。
賈斯特本月早些時候曾放寬限制，將酒吧、餐館和其他企業(yè)的容量提高到100%，同時也提高了社交聚會的人數(shù)限制。
在周三的新聞發(fā)布會上，他補充說，該州的五個縣的“我們的教堂社區(qū)中暴發(fā)了七次”。
教會聚會 "真的會引起問題，因為我們在唱歌.......可能還在擁抱，"州長說，"如果你決定去教堂，請把那個長凳子放在你們之間，戴上你們的口罩。"
上周，俄勒岡州新的冠狀病毒病例猛增，上升了38.2%，報告了2332例，前一周則是1688個新病例。
俄勒岡州在各州疫苗接種率中排名第32位，有20.6%的居民至少接種了一次疫苗。對比CDC數(shù)據(jù)的分析顯示，全國的該比例是21%。
但俄勒岡州仍然是新冠病毒傳播最慢的州之一。約翰·霍普金斯大學(xué)數(shù)據(jù)的分析顯示，在新冠病毒傳播速度最快的州中，它排名第49位。
在整個俄勒岡州，有13個縣的病例下降，暴發(fā)最嚴重的是格蘭特縣（Grant）、庫斯（Coos）縣和庫里（Curry）縣。共有20個縣的病例數(shù)比前一周有所上升。
福奇：別指望群體免疫
周四又有幾個州宣布新冠疫苗將提供給更多的人，同時，美國頂級傳染病專家說我們可能需要給兒童接種才能達到群體免疫。
但是，安東尼·福奇（Anthony Fauci）博士說，對于這種新型的冠狀病毒，人們太過于關(guān)注群體免疫力的想法——即有足夠多的人受到病毒抗體的保護以抑制傳播的程度。
"我認為我們應(yīng)該謹慎地將自己與這種群體免疫的概念結(jié)合，因為我們確實不知道準確地，對于這種特殊的病毒，那是什么，"福奇在參議院的聽證會上說。
國家過敏和傳染病研究所的長期主任福奇說，他一直在估計，任何地方的70％和85％的人口將需要接種疫苗或以其他方式對病毒免疫，才能達到群體免疫。
"我們真的不知道那個神奇的群體免疫點在哪里，但我們知道，如果我們讓絕大多數(shù)人口接種疫苗，我們將處于良好狀態(tài)。我們最終希望得到并不得不讓孩子們進入這個組合，"福奇在參議院衛(wèi)生、教育、勞工和養(yǎng)老金委員會的聽證會上說。
他說，當高中生接種疫苗后，美國將可能達到群體免疫力。
更多疫苗 更多測試
更多的州正在擴大有資格接種疫苗的人數(shù)。新罕布什爾州州長克里斯·蘇努努（Chris Sununu）說，從下周一開始，50歲及以上的居民將有資格接種疫苗，該州計劃將疫苗接種范圍擴大到所有16歲及以上的公民，"只需幾周時間"。
密蘇里州州長邁克·帕森（Mike Parson）說，從3月29日開始，對經(jīng)濟復(fù)蘇至關(guān)重要的部門的成年人將可以接種疫苗，從4月9日開始，所有成年人都可以接種疫苗。
伊利諾伊州州長普利茲克（J.B. Pritzker）說，4月12日將擴大到所有16歲及以上的居民。
肯塔基州州長安迪·貝舍爾（Andy Beshear）說，從周一開始，接種者應(yīng)該包括50歲及以上的個人。
高級衛(wèi)生官員周三在眾議院能源和商業(yè)委員會的聽證會上表示，即使疫苗接種人數(shù)增長，可能在幫助控制疫情方面發(fā)揮關(guān)鍵作用的將是更容易獲得的，廉價的冠狀病毒測試。
福奇博士說："你很快就會看到更多的測試。"
疾病預(yù)防控制中心主任瓦倫斯基補充說："我確實相信，一旦我們讓教師接種了疫苗，我們就可以在學(xué)校里使用測試——連續(xù)測試，節(jié)奏測試——來識別潛在的感染，無癥狀的感染，關(guān)閉集群并保持我們的學(xué)校開放。"
她的講話是在CDC發(fā)布關(guān)于測試的最新指導(dǎo)的同一天，說更多和更好的測試應(yīng)該有助于捕捉無癥狀病例和控制傳播。
瓦倫斯基在白宮的一次發(fā)布會上說，這份概述指南描述了用于檢測病毒的現(xiàn)有測試，如何選擇測試，使用它們的原因，以及疫苗接種對測試的影響。
"重要的是，直到現(xiàn)在，有限的測試能力導(dǎo)致我們將測試用于診斷目的，主要是當某人出現(xiàn)癥狀或已經(jīng)暴露時，"瓦倫斯基說。"只有在選定的地方，我們才利用了測試如何作為篩查干預(yù)措施的好處，頻繁的測試來識別無癥狀的疾病，并在疾病開始之前預(yù)防集群。"
近1/8的美國人已完全接種了疫苗
根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，超過7360萬美國人已經(jīng)接受了至少一劑Covid-19疫苗。而超過3990萬人已經(jīng)完全接種了疫苗——約占美國人口的12%。
但挑戰(zhàn)依然存在，包括疫苗猶豫、虛假信息和不平等現(xiàn)象。
"讓我們繼續(xù)推動讓盡可能多的人接種疫苗，"福奇說。"當我們這樣做的時候，你會看到感染的類型，暴發(fā)的動態(tài)，越來越少，所以不管那個時候是什么——夏日中期還是夏末秋初，我們都會比現(xiàn)在好很多很多。"
美國國家衛(wèi)生研究所所長弗朗西斯·柯林斯（ Francis Collins）博士說，目前，美國在克服疫苗猶豫方面還有很長的路要走。
他說，疫苗接種是這個國家結(jié)束疫情的最佳希望，"然而這一切都是疊加的，其中有些是政治，有些社交媒體的陰謀論，有些只是對政府所擁有的一切不信任。"
"要想克服這一點，我們還有很長的路要走。"他周三告訴CNN。
此外，根據(jù)CDC周三公布的一項研究，在疫苗分發(fā)的前兩個半月，被認為具有高社會脆弱性的縣的疫苗覆蓋率低于被認為具有低社會脆弱性的縣。
該機構(gòu)的社會脆弱性指數(shù)根據(jù)社會經(jīng)濟狀況、家庭組成、種族/族裔少數(shù)群體狀況和住房類型等四類十多項指標，以確定在緊急情況下可能需要額外支持的社區(qū)。
截至3月1日，社會脆弱性低的縣的疫苗接種覆蓋率比社會脆弱性高的縣高出約2個百分點——而這種差異主要是由社會經(jīng)濟差異造成的，特別是具有高中文化的人口比例和人均收入的差異。
只有五個州 ——亞利桑那州、蒙大拿州、阿拉斯加州、明尼蘇達州和西弗吉尼亞州——在社會弱勢縣的覆蓋率較高。研究報告說，這些州的最佳實踐包括：在早期疫苗覆蓋率中優(yōu)先考慮種族/族裔少數(shù)群體，積極監(jiān)測疫苗接種障礙，將疫苗引向弱勢社區(qū)，提供前往接種點的免費交通，以及與社區(qū)伙伴合作。
疾控中心表示，實現(xiàn)疫苗公平是一個重要的目標，需要 "優(yōu)先獲得和管理那些受影響最大的人群"，超越基于人口的比例分配。
重新開放時請保持警惕
從上周日（3月14日）午夜開始，灣區(qū)各縣現(xiàn)在都進入了重新開放的紅色層級。隨著灣區(qū)部分地區(qū)開始重新開放，人們擔(dān)心太多的人會放松警惕，另一次COVID-19激增將再次迫使關(guān)閉。這種激增已經(jīng)在歐洲的意大利發(fā)生。
在疫情在美國開始一年后，在圣何塞的第四街比薩公司，那里看上去仍然是一個“正常”的星期六晚上。
"希望盡快讓我們重新開放，盡可能地接近滿員。"第4街披薩公司的聯(lián)合老板喬什·麥克吉（Josh McGhi）說。
麥克吉說，每年的這個時候，他的酒吧里應(yīng)該擠滿了籃球迷，餐廳里應(yīng)該擠滿了披薩愛好者。但他的員工卻只有5名工人，是疫情之前的十分之一。
周六晚上，圣何塞的圣佩德羅廣場氣氛熱烈。"我們至少可以在外面吃飯，呼吸一下新鮮空氣。"圣何塞居民妮可·戈登（Nicole Gordon）說。
戈登和她的家人告訴NBC，他們很高興能到外面去，但和許多人一樣，他們?nèi)匀缓苤斏鳌?quot;我想我們可能想把口罩的情況堅持得更久一些，"戈登補充道。
總部位于舊金山的Incredible Health公司的首席執(zhí)行官伊曼·阿布扎德（Iman Abuzeid）表示，自從疫情開始以來，護士的流動率增加了8%。"Incredible Health "幫助醫(yī)院快速配備醫(yī)療職位。"他們真的是站在第一線，他們真的面臨著這場流行病的沖擊，"她說。
阿布扎德像其他醫(yī)療專業(yè)人士一樣擔(dān)心，如果意大利現(xiàn)在發(fā)生的事情可能會發(fā)生在灣區(qū)，護士的壓力水平可能會再次拍攝上升。意大利的廣大地區(qū)都會重新進入封鎖狀態(tài)，因為重新開放后病例激增。
從醫(yī)療專家到企業(yè)主和媽媽們，大家都希望他們能在很多地方重新開放時保持警惕。"其中包括遵循社區(qū)準則，這樣他們也不會生病，將是非常有益的。"阿布扎德說。
與此同時，戈登和她的家人希望樹立一個很好的榜樣，幫助阻止病毒的傳播，同時在這個過程中幫助企業(yè)重新滿負荷運轉(zhuǎn)。
"至少在過去的那三四個月里，我們一直在進行雙重屏蔽，尤其是當新的病毒株開始被引入時。"
